糖尿病患者控制血壓是關鍵

高血壓對糖尿病患者來說特別不好，會增加他們中風、冠心病、腎衰、失明和截肢的危險。一項研究發現，對于成年糖尿病患者來說，高血壓治療延誤一年的害處是很小的，但隨著耽誤時間的延長影響會增加。患者被診斷出糖尿病的*年治療中，應當把注意力放在有效自我管理和生活方式改變上。

　　一項新的研究證明，如果中年人剛被診斷出患有糖尿病和高血壓，他們還有時間試著學會如何不用藥物控制血壓。

　　美國芝加哥大學研究人員在《普通內科學》雜志網絡版上撰文指出，高血壓治療耽誤一年所產生的影響很小（預期壽命減少兩天）。但隨著耽誤時間的延長影響會增加。耽誤十年，壽命將會減少5個月。

　　芝加哥大學的研究人員表示，“對于新診斷病人來說，他們還有時間。大多數人希望通過飲食和鍛煉而不是藥物來控制血壓，這需要通過數月的時間來改變舊的習慣和掌握新技巧。我們的研究表明，花費6個月到1年甚至更長時間來改變生活方式是可以的，zui終會取得良好的效果。”

　　高血壓對糖尿病患者來說特別不好，會增加他們中風、冠心病、腎衰、失明和截肢的危險。美國糖尿病學會和國家衛生研究院均建議糖尿病患者的血壓應低于總的人群，要求他們的血壓要保持在130/80毫米汞柱以下。

　　然而，有三分之二的成人糖尿病患者沒有達到過這一要求。許多患者是受醫療條件的限制。其它延誤治療的原因是所謂的“臨床惰性”，即患者對改變生活方式不感興趣，或者醫生不愿意施以額外的治療。而那些醫生給開了降壓藥的糖尿病患者中，有20%的人不能嚴格遵守治療。

　　延誤治療對患者健康的影響目前還沒有一個定量數據。芝加哥大學研究人員通過已發表的數據建立了一個計算機模型，對延誤控制血壓造成的健康損害程度做出了判斷。他們的研究對象是zui近診斷出2型糖尿病的50~59歲患者。他們得出的結論是：延緩一年治療造成的損害“或許很小”，但延緩10年甚至更長時間造成的損害相當于心血管病患者吸煙的程度。

　　要用點時間學會如何通過飲食和鍛煉的方法去控制血壓，許多患者喜歡用這些方法而非服用降血壓藥物。然而，包括美國糖尿病學會在內的一些指導方針建議，對于血壓中度升高的患者來說，采用不服藥物的生活方式治療試驗期zui多3個月，并要求血壓高出要求血壓10mmHg的患者要立即開始服藥。

　　對于患者來說，這點時間要學會方法、養成好的習慣和證明能夠改善健康是不夠的。

　　研究人員認為，“我們要求糖尿病患者做大量事情：檢測血糖、計算碳水化合物、每天花30分鐘時間鍛煉。對于大多數人來說這些都是新東西，他們需要時間來適應。做這些事情確實是重要的，但我們的研究證明，過快地做這些事情并不重要。”

　　這項研究建議，醫護人員應當逐漸地幫助患者獲得知識和必要的技巧，而不是讓他們很快地接受藥物治療。研究認為，患者會有至少一年的時間來熟悉糖尿病的自我管理和改良生活方式。

　　研究總結說，“對于中年糖尿病患者來說，高血壓治療延誤一年的害處會是很小的。醫護人員在患者被診斷出糖尿病的*年治療中，應當把注意力放在建立患者的有效自我管理和生活改良上。一年以后就會發現，中年糖尿病患者通過控制和維持血壓會達到總人群的健康水平。”